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腎臓の腫瘍の種類

腎臓にできる腫瘍にはさまざまな種類がありますが、大きく以下のように分類されます。

1. 良性腫瘍（がんではない）

腎臓の腫瘍の中でも、比較的よく見られる良性腫瘍には次のようなものがあります。

• 腎血管筋脂肪腫（AML）
  　女性に多く、脂肪・血管・筋肉からなる腫瘍です。ほとんどが良性ですが、サイズが大きくなると出血のリスクがあるため、定期的な経過観察や必要に応じて治療が行われます。
• 腎嚢胞（じんのうほう）
  　液体で満たされた袋状の構造で、加齢とともにできることが多いです。ほとんどは無症状で放置可能ですが、複雑な構造をしている場合はがんとの鑑別が必要です。
• 腎腺腫
  　ごく小さな良性腫瘍で、ほとんどが無症状・無害です。ただし、悪性腫瘍との鑑別が難しいこともあります。

2. 悪性腫瘍（がん）

腎臓にできる悪性腫瘍、つまり腎がんには以下のようなものがあります。

• 腎細胞がん（RCC: Renal Cell Carcinoma）
  　腎がんの中で最も一般的。初期には自覚症状がほとんどなく、健康診断や画像検査で偶然見つかることが多いです。進行すると血尿や腰痛、体重減少などの症状が出ることも。
• 腎盂がん
  　腎臓の内部で尿が集まる「腎盂」にできるがん。尿路上皮が由来で、膀胱がんと性質が似ています。血尿が出ることが多く、尿細胞診などで診断されます。
• 小児に多い腎腫瘍（ウィルムス腫瘍など）
  　小児に発生する腫瘍の代表的なもの。治療によって予後は良好なケースも多いです。

＜腎臓腫瘍の主な症状＞

腎臓の腫瘍は、初期にはほとんど症状が出ません。進行すると以下のような症状が現れることがあります。

• 血尿（目に見える場合もあれば、顕微鏡レベルのことも）
• 腰や背中の痛み
• 腹部のしこり
• 発熱や体重減少（がんによる全身症状）

＜検査と診断＞

腎臓腫瘍の発見には以下のような検査が行われます。

• 腹部超音波検査
• CT検査、MRI検査
• 尿検査、血液検査
• 生検（組織の一部を採取して調べる）※必要な場合

＜治療法＞

治療法は腫瘍の種類・大きさ・転移の有無などにより異なります。

• 良性腫瘍：経過観察が多いが、大きくなる場合は手術や血管塞栓術を行うことも。
• 悪性腫瘍：
  　- 外科的切除（腎部分切除または全摘）
  　- 分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬
  　- 放射線療法（状況に応じて）

＜まとめ＞

腎臓の腫瘍は、良性でも注意が必要なものがあり、悪性の場合は早期発見が鍵となります。無症状でも、健康診断や画像検査で偶然見つかることが多いため、定期的な検診はとても重要です。

不安な症状がある方、健康診断で異常を指摘された方は、泌尿器科専門医の診察を受けることをおすすめします。